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수술적치료

극돌기간 u형 삽입술수술이 꼭 필요한 경우에는 가능한 작은 상처로(최소침습적 척추고정술) - 척추관협착증이 심할 경우에는 척추 고정술이 꼭 필요한 경우가 많습니다. 이전 수술방법인 척추 고정술은 수술시간도 길고 수술 후 통증도 오랜 기간 지속되어 입원기간이 길었습니다. 이러한 단점을 극복하고자 경도의 척추협착환자에게 미세 칩습적으로 척추후방의 안정화를 보강시켜 척추고정의 효과를 얻을 수 있는 극돌기간U형 삽입술을 시행합니다.

극돌기간U형 삽입술 과정

  1. 국소마취 후 시행합니다.
  2. 등쪽 피부를 3~4㎝ 정도로 최소 절개합니다.
  3. 수술용 현미경을 보면서 신경을 누르고 있는 뼈와 인대를 제거하고 신경 압박을 풀어줍니다.
  4. 극돌기 사이에 신경공 확장기인 Interspinous "U”(U자형 모양의 고리)라는 기기를 삽입 후 고정술을 시행합니다.
  5. 신경을 누르던 일부 뼈와 인대를 제거하여 주고 신경공을 확장해 주므로 신경압박이 사라지게 됩니다.

인공디스크치환술의 장점

  1. 기존 척추 고정술에 비하여 피부와 근육 절개 범위를 최소화하여 수술부위 통증이 덜하며 수술 후 근력 회복에유리합니다.
  2. 수술 시간이 1시간 정도로 짧아져서 수술 후 회복이 빠르고 입원기간을 줄였습니다.
  3. 수술 후 척추의 움직임이 예전 방식보다 훨씬 좋아졌습니다.
  4. 근육 절개 범위를 최소화하여 절개와 수혈에 따른 후유증 발생을 크게 줄였습니다.

인공디스크치환술의 장점

척추관협착증

무수혈 최소침습 척추골융합술

무수혈 최소침습 척추골융합술 과정

  1. 배꼽 옆으로 약 5-6cm 피부를 절개한 후 피부 밑으로 접근, 척추의 전방을 노출시킵니다.
  2. 병든 디스크 전체(신경을 압박하는 디스크)를 제거하고 신경을 감압합니다.
  3. 자가 뼈나 인공뼈를 삽입합니다.
  4. 수술 후 자가뼈나 인공뼈가 들어간 곳에 골융합이 일어납니다.

돌려 눕혀서 허리를 절개하지 허리 뒤쪽 피부를 통해 나사못으로 고정합니다.

후방경유 골유합술에 비해 전방경유 골유합술의 장점

과거의 척추골 융합수술 방법은 허리 근육을 넓게 벌린 다음 척추의 후궁을 완전히 또는 상당 부분을 제거한 후 신경을 당겨야
만 뼈를 제자리에 맞출 수 있었습니다. 그로 인해 과다한 출혈, 신경근 손상, 신경 유착 등과 같은 수술 후 합병증이 생길 수 있
었습니다. 또 수술 후 통증이 심하며 수술 회복이 늦어 노약자나 당뇨병 환자에게 시술 할 수 없는 단점이 있는 대수술이었습
니다.

허리디스크 증상과 척추관협착증 증상의 장점
  허리디스크 증상 척추관협착증 증상
허리 쪽 척추 절제 광범위하게 잘라냄 그대로 둠
척추 신경 유착 광범위하게 잘라냄 그대로 둠
신경 손상 위험성 5% 이하에서 위험성이 있음 전혀 없음
척추 근육 조직 절개 광범위함 최소 범위임
어긋난 뼈 맞추기 어려움 쉬움
수술 기법 보편적임 어려운 수술로 특별한 교육 필요
수혈 여부 출혈 많아 대부분 수혈 필요 수혈 필요 없음
입원 기간 최소 2주 평균 5일
피부 흉터 15~20cm 앞 뒤 3~5cm

일산복음병원의 무수혈 최소침습 척추골융합술은 허리의 뼈, 허리의 근육, 그리고 어떠한 척추의 정상
조직도 건드리지 않고 그대로 보존합니다. 또한 앉아 있을 때는 증상이 없다가 서거나 걸으면 불편을
느끼는 요통과 신경 병변에 매우 효과적인 치료법이며,척추 뼈를 자르지 않고 척추신경을 손대지 않는
새로운 수술법입니다.

요추부 전방경유골유합술을 시행해야 하는 경우

  • - 협부결손형/퇴행성 척추 전장전위증
  • - 척추 불안정증
  • - 퇴행성 척추측만증/후만증
  • - 재발성 디스크
  • - 만성 퇴행성 디스크 질환
  • - 추간공 협착증